記者曾厚銘/彰化報導
僅  35週又  5天的早產阮姓女嬰,體重  1755公克,出生後第  2天即不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到,醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的「食道閉鎖」,轉入彰基兒童醫院,經以胸腔鏡微創手術進行食道牽引術及食道吻合重建手術,女嬰可自主靠嘴巴喝奶,出院時體重已上升至  2000公克。
兒童外科主治醫師傅玉瑋提醒,食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一,出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或從鼻孔冒出泡沫,病嬰也無法吞嚥,如有發現應盡早確診、治療。
傅玉瑋指出,一般新生兒食道長度約  8∼  10公分,缺口  3公分以上即可算為嚴重,阮姓女嬰的食道竟缺了  5公分。食道閉鎖一般發生率為  4千分之一,時常合併早產現象,且一般體重  2千公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有  65%。
食道閉鎖依照依照結構可再分為  5種不同型態,阮姓女嬰是非常罕見的  A型,就是食道兩端未連接且過短,導致食物無法經食道進入消化系統,且無法直接重建食道,這類型發生機率只有  5萬分之一。



一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,牙周病治療因此醫師首先會教患者正確潔牙。2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。3 全牙周病治療方式口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的活動假牙情況。

 牙周病初期會產生口臭、牙齦浮腫、易流血,後期出現腫脹疼痛、牙齒鬆動,細菌可能透過血液循環,造成心血管疾病、腦膜炎等,糖尿病與牙周病會交互作用、更加嚴重,而孕婦甚至可能會因嚴重的牙周病造成早產。初期牙周病在經過定期治療、正確潔牙後,還可以恢復到輕微症狀,而後期牙周病就相當難控制,若未治療牙周病、裝假牙,牙齒還是會惡化。如果不及時治療,遲早會淪落到牙齦腫痛、牙齒搖動、甚至於需要拔牙,造成口腔殘障的慘痛地步。這時才下決心治療,不止是「沒」齒難忘,而且齒槽骨會繼續退縮,造成假牙製作的困難。只要早期發現,早期治療,不但可以恢復健康,更能夠保住自然的牙齒與其功能。但牙周病對牙齒的傷害,十分殘酷,因為它所造成破壞,是不可逆性的,所以對牙周病而言一定要做到百分之百的「預防重於治療」。

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